Formulaire d’inscription

Merci pour votre intérêt pour notre sport et notre club ! En remplissant le formulaire ci-dessous vous introduisez votre demande d’affiliation à la fédération et votre adhésion au Senshin Furuhata Karate Do comme membre adhérent. Toutes les informations pratiques sont disponibles sur la page Espace Membres.

← Retour

Merci pour votre réponse. ✨

Merci pour votre inscription !

Identification de l’élève

Prénom

Nom de famille

Date de naissance (JJ/MM/AAAA)

Lieu de naissance

Sexe

Homme Femme Autre / Préfère ne pas le dire

Adresse

Rue, numéro

Code postal

Commune

Coordonnées de contact

Adhérent (si majeur) ou responsable légal

Qualité

Nom, prénom du responsable légal

Email principal

Téléphone principal

Autre personne de contact

Lien de parenté

Nom, prénom

Téléphone

Clauses légales et particulières

J’ai déjà suivi mes cours d’essai gratuits et je souhaite m’inscrire au club (il n’est pas nécessaire de remplir ce formulaire pour faire un essai). En remplissant ce formulaire, je m’engage à payer les frais décrits dans la section « Cours et tarifs ».

Lien vers les cours et tarifs

J’autorise Senshin Karate Do asbl à prendre des photos ou videos de moi ou de mon enfant et à les publier sur son site web ou ses réseaux sociaux. Cette autorisation est révocable à tout moment sur simple demande écrite

J’autorise Senshin Karate Do asbl à traiter et conserver les données personnelles que je lui transmets dans le cadre de l’exercice de sa mission

J’accepte les termes et conditions prévus dans le règlement d’ordre intérieur

Lien vers le règlement d’ordre intérieur

Remarques et points d’attention